NIHSS 계산기
NIH 뇌졸중 척도
혼수 상태 환자 자동 점수
NINDS 가이드라인 자동 점수 적용
1a. 의식 수준 (Level of Consciousness)
환자의 기본 의식 상태를 평가합니다. 혼수 상태 선택 시 일부 항목의 자동 점수 제안을 받을 수 있습니다.
1b. 의식 수준 질문 (LOC Questions)
환자에게 나이와 현재 월을 물어봅니다. 혼수, 실어증, 기관삽관 등으로 답할 수 없는 경우 2점입니다.
질문:
- • 환자의 나이는?
- • 지금은 몇 월입니까?
1c. 의식 수준 명령 (LOC Commands)
환자에게 "눈을 감아보세요"와 "주먹을 쥐어보세요"를 지시합니다. 실어증 환자는 몸짓으로 시범을 보일 수 있습니다.
명령:
- • 눈 감기
- • 주먹 쥐기
2. 최고 주시 (Best Gaze)
환자의 수평 안구 운동을 검사합니다. 의식이 없는 환자는 인형의 눈 반사나 냉수 자극을 사용할 수 있습니다.
3. 시야 (Visual)
시야 검사를 시행합니다. 의식이 없는 환자는 위협 반사를 이용하여 검사할 수 있습니다.
4. 안면 마비 (Facial Palsy)
환자에게 미소 짓기나 이빨 보이기를 지시합니다. 의식이 없는 환자는 고통 자극에 대한 찡그림을 관찰합니다.
5a. 우측 상지 운동 (Motor Arm - Right)
앉은 자세에서 팔을 90도, 누운 자세에서 45도로 올리고 10초간 유지하도록 합니다. 절단이나 관절 융합 시 UN으로 기록합니다.
5b. 좌측 상지 운동 (Motor Arm - Left)
앉은 자세에서 팔을 90도, 누운 자세에서 45도로 올리고 10초간 유지하도록 합니다. 절단이나 관절 융합 시 UN으로 기록합니다.
6a. 우측 하지 운동 (Motor Leg - Right)
누운 자세에서 다리를 30도 올리고 5초간 유지하도록 합니다. 절단이나 관절 융합 시 UN으로 기록합니다.
6b. 좌측 하지 운동 (Motor Leg - Left)
누운 자세에서 다리를 30도 올리고 5초간 유지하도록 합니다. 절단이나 관절 융합 시 UN으로 기록합니다.
7. 사지 운동실조 (Limb Ataxia)
손가락-코 검사와 발꿈치-정강이 검사를 시행합니다. 마비로 인한 것은 제외합니다. 의식이 없거나 사지마비인 경우 0점입니다.
8. 감각 (Sensory)
바늘이나 안전핀으로 감각을 검사합니다. 혼수, 실어증 환자는 얼굴 찡그림이나 회피 반응을 관찰합니다.
9. 최고 언어 (Best Language)
환자에게 그림 설명이나 문장 읽기를 시킵니다. 기관삽관 환자는 쓰기로 평가할 수 있습니다.
10. 구음장애 (Dysarthria)
환자에게 특정 단어들을 말하게 합니다. 기관삽관된 환자는 UN으로 점수를 매깁니다.
11. 소거 및 무시 (Extinction and Inattention)
환자의 편측 무시나 소거 현상을 평가합니다. 시각적 무시가 가장 흔합니다.